Encefalopatía hepática

  • Carla Bustíos Sánchez Universidad Ricardo Palma
Palabras clave: Encefalopatía hepática, Amonio, Ácido gamma amino butírico (GABA), Astrocitos, Asterixis, Lactulosa, Metronidazol.

Resumen

La encefalopatía hepática es un síndrome neuro-psiquiátrico que se observa con gran frecuencia en el paciente con cirrosis avanzada. La teoría más conocida y antigua sobre la génesis de este síndrome es la hipótesis del amonio generado en el intestino grueso, según la cual éste compuesto no sería aclarado por el sistema reticulo-endotelial hepático debido a la presencia de colaterales (shunts) y pasaría directamente al cerebro cruzando con facilidad la barrera hematoencefálica. Recientemente se ha descubierto que el amonio tiene relación cercana con la modulación de la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neuropéptido inhibitorio potente y al mismo tiempo con la actividad de los astrocitos. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, siendo los exámenes auxiliares como la tomografía axial computarizada, electroencefalograma y otras sólo de carácter complementario. En este artículo se revisan los mecanismos de encefalopatía hepática, así como el diagnóstico diferencial y las limitadas opciones terapéuticas con las cuales se cuenta en la actualidad.

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Publicado
2007-03-31
Cómo citar
1.
Bustíos Sánchez C. Encefalopatía hepática. Acta Med Peru [Internet]. 31 de marzo de 2007 [citado 18 de mayo de 2024];24(1):40 -46. Disponible en: http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1234
Número
Vol. 24 Núm. 1 (2007)
Sección
ARTÍCULOS ORIGINALES

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