ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP Acta Médica Peruana es la revista científica oficial del Colegio Médico del Perú; tiene como finalidad difundir el conocimiento médico a la comunidad médica y científica a nivel nacional e internacional. en-US actamedicaperuana@cmp.org.pe (Acta Medica Peruana) actamedicaperuana@cmp.org.pe (Asistencia Técnica - AMP) Thu, 14 May 2020 00:00:00 -0500 OJS 3.1.2.1 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 COVID-19: the risk and death of doctors in Peru http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1033 <p>En el Perú, desde el 15 de marzo se estableció el Estado de Emergencia Nacional por las graves circunstancias que afectan la vida de la Nación a consecuencia del COVID-19, siendo el aislamiento social obligatorio, la principal medida con la que se pretendió mantener en confi namiento a la población junto a otras medidas sociales y económicas. Nuestro país fue uno de los primeros países de la región en tomar medidas drásticas para mitigar y erradicar la pandemia; sin embargo, a 95 días de la declaratoria, con 240 908 casos confi rmados nos ubicamos en el top diez (7°), y top quince (14°) con 7257 fallecidos a nivel mundial. Entre los grupos de mayor riesgo en esta pandemia tenemos al personal de salud, especialmente los médicos, cuya labor en un sistema de salud tan precario y fragmentado, ha permitido que estos enfermen y hasta pierdan la vida.</p> Eden Galan-Rodas, Augusto Tarazona-Fernandez, Miguel Palacios-Celi Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1033 Wed, 01 Jul 2020 08:56:54 -0500 Metastatic colorectal cancer overall survival in relation with the KRAS gene mutational status in Lima Metropolitana http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/868 <p><strong>Objetivos:</strong> el objetivo principal del estudio fue evaluar la supervivencia global en pacientes con carcinoma colorrectal metastásico (CCRm) cuyos tumores tuvieran el gen KRAS mutado frente al no mutado. <strong>Materiales y métodos:</strong> se analizaron los datos de las historias clínicas de pacientes con CCRm (enero 2010 - diciembre 2013) de diferentes hospitales de Lima Metropolitana, cuyos tumores tuvieron evaluación del estado mutacional del exón 2, gen KRAS. Se usaron la curva de supervivencia de Kaplan-Meier y la prueba de long rank o Breslow para las comparaciones de las curvas de supervivencia. <strong>Resultados:</strong> de los 320 casos analizados, hubo 227 pacientes (70,93%) con KRAS no mutado y 93 (29,07%) con KRAS mutado. La supervivencia global de pacientes con CCRm y KRAS mutado fue mayor que los pacientes con KRAS no mutado (<em>hazart ratio</em>: 0,73; IC 95% 0,55 – 0,98; p=0,037). <strong>Conclusión:</strong> la población con CCRm y KRAS mutado estudiada en centros médicos de Lima Metropolitana tuvo una supervivencia mayor, comparada con la no mutada, comportamiento diferente a lo encontrado en la literatura mundial.</p> Franklin Aldecoa Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/868 Wed, 01 Jul 2020 09:06:17 -0500 Conocimiento de fibromialgia en los reumatólogos del Perú http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/888 <p><strong>Objetivo: </strong>identificar el nivel de conocimiento de los criterios diagnósticos de fibromialgia en los médicos reumatólogos del Perú. <strong>Materiales y métodos: </strong>estudio descriptivo transversal. Al XX Congreso Peruano de Reumatología realizado del 22 al 24 de noviembre de 2018 en Lima, Perú, asistieron 150 médicos reumatólogos peruanos de los cuales se encuestaron a 96 médicos. Se aplicó un cuestionario previamente elaborado y validado teniendo en cuenta los criterios de fibromialgia del Colegio Americano de Reumatología de 2010. El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico SPSS.<strong> Resultados: </strong>la mayoría de reumatólogos fueron varones (58,3%) de 25 a 40 años de edad (47,9%). El 33,3% tenía más de 20 años de egresado, el 43,8% refirió que asiste una vez por año a congresos de reumatología, el 27,1% ejerce la docencia en algún centro de estudios superiores y el 40,6% identifica de uno a dos casos nuevos de fibromialgia por año. El 57,3% presentó un nivel de conocimiento regular sobre fibromialgia; más de la mitad sabía que el diagnóstico es clínico, conocía el grupo etario característico, sabia de las entidades que coexisten frecuentemente con fibromialgia y de las comorbilidades de salud mental, además de los exámenes auxiliares para el diagnóstico diferencial. Sin embargo, más del 90% desconocía las enfermedades con síntomas parecidos. No se encontraron diferencias significativas del nivel de conocimiento sobre fibromialgia según edad (p=0,762), sexo (p=0,732) ni años de egresado (p=0,615).<strong> Conclusiones: </strong>el nivel de conocimiento de los criterios diagnósticos de fibromialgia en los médicos reumatólogos del Perú es regular.</p> Flavia C. Florian-Conder, Carla V. Machicao-Tello, Fernando M. Runzer-Colmenares, Manuel F. Ugarte-Gil Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/888 Wed, 01 Jul 2020 09:12:30 -0500 Asociación entre el diámetro apendicular tomográfico y el diagnóstico anatomopatológico de apendicitis aguda en el Hospital Militar Central entre 2015-2019 http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/945 <p><strong>Objetivo: </strong>identificar la asociación entre el diámetro apendicular tomográfico y el diagnóstico anatomopatológico en pacientes con sospecha clínica de apendicitis aguda del Hospital Militar Central entre 2015 y 2019; y determinar la validez diagnóstica de dicho signo tomográfico. <strong>Materiales y métodos: </strong>se realizó un estudio analítico de corte transversal. La muestra obtenida fue de 104 pacientes post apendicectomizados del Hospital Militar Central desde 2015 a 2019, que contaron con informe tomográfico por sospecha clínica de apendicitis aguda y análisis anatomopatológico de la pieza operatoria. Se reportaron frecuencias absoutas y porcentajes de las variables de estudio, seguido de un análisis bivariado mediante la prueba exacta de Fisher. Asimismo, se estimaron razones de prevalencia (RP) mediante una regresión de Poisson para los criterios tomográficos y se realizaron los cálculos de pruebas de validez diagnóstica cada criterio tomográfico.<strong> Resultados: </strong>de 104 pacientes, el 35% tuvo de 18 a 30 años, el 69% fueron de sexo masculino; 86 pacientes fueron confirmados por anatomopatología; de los cuales, 70 pacientes presentaron diámetro apendicular ≥ 6 mm. Se observó que el diámetro apendicular, el grosor de la pared, la alteración de la grasa periapendicular y el líquido libre tuvieron diferencias estadísticamente significativas en relación al resultado anatomopatológico. Además, el diámetro apendicular tuvo una sensibilidad de 81,4%, especificidad de 55,5%, valor predictivo positivo de 89,7% y valor predictivo negativo de 38,4%.<strong> Conclusiones: </strong>un diámetro apendicular ≥ 6 mm se asocia a una probabilidad de 1,45 veces de que el resultado anatomopatológico sea positivo en pacientes con sospecha clínica de apendicitis aguda.</p> Diego Basaldúa-Chincha, Luis Caparó-Carreño, Fernando M. Runzer-Colmenares, Aldo Ayvar-Fuentes Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/945 Wed, 01 Jul 2020 09:23:50 -0500 Variantes en el número de copias en trastornos del neurodesarrollo, síndrome malformativo y talla baja en Perú http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/915 <p><strong>Objetivo:</strong> determinar las variantes en el número de copias y regiones de homocigosidad mediante el análisis cromosómico por micromatrices, en niños con diagnóstico de trastorno del neurodesarrollo: retraso del desarrollo psicomotor (RDPM), discapacidad intelectual (DI) y trastorno del espectro autista (TEA), así como pacientes con síndrome malformativo (SM) y talla baja idiopática (TBI). <strong>Materiales y métodos: </strong>se evaluaron a 367 niños peruanos diagnosticados clínicamente con DI, RDPM, TEA, TBI y SM a quienes se les realizó el análisis cromosómico por micromatrices (CMA 750K <em>CGH+SNP</em>) en sangre periférica, entre los años 2016-2018. <strong>Resultados:</strong> las edades fluctuaron entre los 4,8 meses y los 18 años, con una media de 5,6 años. Los diagnósticos más frecuentes fueron RDPM (48%) y DI (30%). Se reportaron resultados anormales (variantes patogénicas, probablemente patogénicas, disomías uniparentales y regiones de homocigosidad superiores a 2,56%) en el 50,3% de los pacientes. Los resultados anormales se observaron en el 53,3% de los casos con diagnóstico de DI y el 47,9% de RDPM; mientras que en el resto de los casos con TBI sindrómica, SM y TEA tuvieron resultados anormales en el 52,4%, 52% y 20% respectivamente. Por otro lado, encontramos hasta un 6,2% de los padres eran consanguíneos no declarados. <strong>Conclusiones:</strong> la tasa de detección de las variantes en el número de copias (CNVs) encontrada en nuestro estudio fue superior a la reportada en estudios internacionales independientemente del diagnóstico clínico. Además, se pudo encontrar una mayor frecuencia de consanguinidad no declarada con relación a estudios anteriores.</p> Hugo Hernán Abarca Barriga, Flor de Milagros Vásquez Sotomayor, Milana Trubnykova, Félix Chavesta Velásquez, Miguel Angel Chávez Pastor, Bertha Elena Gallardo Jugo, Julio Poterico Rojas, Nathaly Caballero Bedón, Jorge La Serna Infantes, Tania Vásquez Loarte Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/915 Wed, 01 Jul 2020 10:26:37 -0500 Asociación entre albuminuria y mortalidad en adultos mayores con pie diabético en el servicio de clínica de día en el Centro Médico Naval (2010-2015) http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/944 <p><strong>Objetivo: </strong>Determinar la relación entre albuminuria y mortalidad en adultos mayores con pie diabético atendidos en la Clínica de Día del Servicio de Geriatría del Centro Médico Naval del Perú “Cirujano Mayor Santiago Távara” en el periodo 2010-2015. <strong>Materiales y Métodos:</strong> Estudio cuantitativo, observacional, analítico, cohorte retrospectiva. Se incluyeron datos de 89 pacientes adultos mayores, que cumplieron los criterios de selección. Se realizó un análisis descriptivo incluyendo las principales variables como fallecimiento durante el estudio, comorbilidades y variables sociodemográficas. Posteriormente, se hizo un análisis bivariado en base a supervivencia al final del estudio donde se analizaron todas las covariables en base a la variable principal del estudio (mortalidad). <strong>Resultados:</strong> La edad promedio fue de 79,3 ± 7,2 años con predominancia del sexo masculino (58,4%), encontramos que 52 participantes (58,4%) tenían antecedentes de albuminuria y que el 7,9% de la población falleció durante el estudio, de los cuales el 100% presentaba albuminuria. Finalmente, al igual que en el caso de albuminuria, todos los pacientes con antecedente de amputación por pie diabético fallecieron durante el seguimiento. <strong>Conclusión:</strong> Se encontró relación significativa entre la presencia de albuminuria y mortalidad en los adultos mayores con pie diabético incluidos en el estudio.</p> Héctor A. Estremadoyro-Santillan, Fernando M. Runzer-Colmenares, Jose F. Parodi Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/944 Wed, 01 Jul 2020 00:00:00 -0500 Descripción de factores de riesgo para mortalidad en adultos con enfermedad renal crónica en estadio 3-5 http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/980 <p><strong>Objetivo: </strong>Describir las características demográficas y clínicas de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en estadio 3-5 y la asociación de variables con mortalidad. <strong>Materiales y Métodos: </strong>Estudio observacional, descriptivo y transversal, con enfoque analítico; Realizado en Florencia Caquetá, en una IPS privada en el servicio de nefrología, se analizaron las variables sociodemográficas, clínicas, a través de análisis univariado y bivariado, aplicando prueba de asociación con mortalidad mediante chi cuadrado y regresión logística simple para calcular razones de prevalencia (PR).<strong> Resultados: </strong>Se evaluaron a 213 pacientes, con un promedio de edad de 60,0 ±1,4 años; y un 48,3% de mujeres, con una mortalidad registrada de 29,5 %. Se hallaron como factores asociados a mortalidad: LDL &lt; 70 mg/dL (PR 0,45; IC95%: 0,24-0,84), y Albumina &lt; 3,5 mg/dL (PR 12,65; IC95%: 5,85-27,3). <strong>Conclusión: </strong>La hipoalbuminemia y los niveles bajos de LDL se presentan como factores asociados a la mortalidad en pacientes con ERC en estado 3-5 de Florencia-Caquetá. En el caso de la hipoalbuminemia, ésta se presenta como un factor de riesgo, mientras que los valores de LDL menores a 70 mg/dL, son un factor protector.</p> Diego Alvis-Peña, Carlos Calderón-Franco Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/980 Wed, 01 Jul 2020 10:50:49 -0500 Educación médica durante la pandemia del COVID -19: iniciativas mundiales para el pregrado, internado y el residentado médico http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/999 <p>La pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) ha planteado diversos retos a los estamentos de la sociedad y la educación médica no ha sido la excepción. A nivel mundial, las universidades han planteado diversas iniciativas en el pregrado y el internado medico como la virtualización parcial de su contenido curricular, la modificación de su currículo y las actividades educativas y la incorporación de estudiantes de los últimos años a las actividades asistenciales. En el residentado médico, las especialidades quirúrgicas y las que basan su aprendizaje en procedimientos son las más afectadas. Se ha incorporado residentes de distintas especialidades a labores asistenciales diferentes a su especialidad y se ha virtualizado algunas de sus actividades de aprendizaje. El Perú debe hacer una evaluación de estas estrategias y la posible adaptación a nuestra realidad.</p> Percy Herrera-Añazco, Carlos J. Toro-Huamanchumo Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/999 Wed, 01 Jul 2020 10:57:42 -0500 Management of diabetes mellitus in the era of COVID-19 http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/962 <p>La diabetes mellitus es un problema de salud pública a nivel mundial y causa un aumento de la morbimortalidad en la población afectada con el desarrollo de complicaciones micro y macrovasculares. Actualmente la epidemia causada por el SARS-CoV-2 está en constante aumento en muchos países provocando el colapso de los sistemas de salud al generar un aumento de la demanda de atención, así como un aumento de la mortalidad asociada. Los reportes disponibles describen que los pacientes con diabetes mellitus presentan un mayor riesgo de evolución desfavorable, desarrollo de complicaciones e incluso un aumento de la tasa de mortalidad. Se ha propuesto algunos mecanismos fisiopatológicos para tratar de explicar esta especial evolución en los pacientes con diabetes. Ante la presencia de enfermedad por el coronavirus 2019 en nuestro país y de un importante grupo de pacientes de alto riesgo, se presenta una revisión de la fisiopatología y consideraciones de manejo de esta asociación.</p> José Paz Ibarra Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/962 Wed, 01 Jul 2020 11:01:25 -0500 Clinical classification and early therapy for COVID-19. Cases reported from Hospital de Emergencias Villa el Salvador, Lima-Peru http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/968 <p>The disease caused by SARS-CoV-2 is a pandemic characterized for being highly contagious and lethal in groups at risk. In less than three months, mankind had to fight against this virus without knowing its pathogenicity and therapy. We present the experience with five cases seen in the Hospital de Emergencias Villa el Salvador in Lima, Peru, and we emphasize the importance of the clinical classification of the disease in four stages: mild, moderate, severe, and critical. We reviewed the current antiviral, immunomodulatory, and antithrombotic therapy approaches. Antiviral therapy using hydroxichloroquine and azithromycin led to favorable outcomes in four cases, particularly when it was early instituted. Nonetheless, its efficacy is still controversial and results from randomized clinical trials are eagerly awaited. Meanwhile, its use during the early phases of mild or moderate disease should be maintained.</p> Alberto Mendoza-Ticona, Gustavo Valencia Mesias, Ana Quintana Aquehua, Belén Cerpa Chacaliaza, Gladys García Loli, Christian Álvarez Cruz, Juan Pablo Riveros Vallenas Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/968 Fri, 15 May 2020 00:00:00 -0500 Tetanus and botulinum toxin use: report of a case http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/822 <p>Tetanus is a condition affecting the central nervous system which is characterized by muscle spasms caused by toxins from Clostridium tetani, an anaerobe bacillus which is usually found on soil and whose spores may survive in the environment and lead to infection when contaminating open wounds. The objective of this case report is to review on the basic characteristics of this condition, focusing on functional improvement with the administration of type A botulinum toxin for generalized spasticity and lockjaw (trismus). We present the case of an 81-year-old woman with generalized tetanus and lockjaw after she suffered a head injury, she fell and hurt her head, with no loss of consciousness; and that was 15 days before admission. During her hospital stay she was managed by a multidisciplinary team. The patient did well, and she is currently being followed-up in the outpatient clinic.</p> Diego Julian Alvis-Peña, Martha Cecilia Hernández-Ortiz Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/822 Tue, 23 Jun 2020 00:00:00 -0500 Montelukast-induced alveolar hemorrhage: report of a case http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/919 <p>Diffuse alveolar hemorrhage is a pathological finding, defined as a consequence of a lesion<br>in pulmonary microcirculation which occurs with non-specific symptoms, and sometimes it may show no symptoms. Three histopathological diagnoses are to be differentiated. The most common is capillary inflammation, which is secondary to autoimmune conditions. We present the case of a patient with image studies and bronchoalveolar lavage compatible with diffuse alveolar hemorrhage, in whom autoimmune and infectious causes were ruled out. The history of the patient indicated recent use of montelukast, being this time-related with the patient’s clinical condition. The patient responded when the drug was withheld, image studies showed particular findings, and results in the Naranjo ADR scale supported the diagnosis.</p> Carlos Mauricio Martínez Montalvo, Laura Catalina Gutierrez Rueda, Daniela Flórez Remolina Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/919 Tue, 23 Jun 2020 11:35:51 -0500 Implicancias de la biopsia selectiva de ganglio centinela en cadena mamaria interna en el cáncer de mama http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1031 <p>El compromiso metastásico de los ganglios linfáticos es el factor pronóstico más importante en el cáncer de mama. Conocer el grado de infiltración de los mismos implica sobrevida libre de progresión, sobrevida global y riesgo de recurrencia temprana de la enfermedad, y esto a su vez ayudaría a conocer las terapias adyuvantes que recibirán las pacientes. Presentamos un caso con diagnóstico de carcinoma ductal invasor de la mama izquierda etapa IB que se le realizó biopsia selectiva de ganglio centinela mostrando la linfocentellografía, una migración única a l cadena mamaria interna sin poder acceder al mismo por su localización anatómica retrocostal, se decide rastreo y disección axilar porque así lo recoge nuestro protocolo, a partir de casos como este, nos obliga a realizar una revisión y actualización del tema, y así reajustar nuestros protocolos de actuación con la introducción de técnicas novedosas en nuestro país y los resultados de nuestras primeras experiencias acumuladas. La cadena mamaria interna puede ser el único territorio ganglionar comprometido en la biopsia selectiva de ganglio centinela y, a la vista de los resultados, podría obviarse el estudio ganglionar a nivel axilar cuando no hay sospecha clínica ni radiológica de afectación.</p> Claudia González Espinosa, Orlando Valdés Guerrero, María C. Campos Bernardo, Carlos Calderón Marín, Braulio F. Mestre Fernández Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1031 Wed, 01 Jul 2020 11:16:17 -0500 La eterna tensión entre lo individual y lo colectivo: el caso de la corrupción en el Perú http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1036 <p>-</p> Aldo Vivar-Mendoza Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1036 Wed, 01 Jul 2020 11:23:04 -0500 Regarding the lack of transparency in technical documents for the treatment of patients with COVID-19 in Peru http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/982 <p>-</p> Alvaro Taype-Rondan, Percy Herrera-Añazco, Germán Málaga Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/982 Wed, 01 Jul 2020 11:27:36 -0500 Reutilización de respiradores N95: Estrategias de descontaminación aplicables en la pandemia de COVID 19 en Perú http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/970 <p>The SARS-CoV-2 virus or the COVID-19, considered a international public health emergency, declared later as a pandemic. Due to the high spread of the COVID-19 virus through droplets, the demand for personal protective equipment (PPE) for healthcare professionals has been remarkable, especially the filtering facepiece particulate respirator. Therefore, it’s important to know the decontamination methods considered for their application in our environment. Considering the proper use of asepsis and antisepsis measures, also guaranteeing the integrity of the respirator (straps, nasal bridge and nasal foam material) without counting on its degradation that may affect its quality. The adequate methods of disinfection in respirators were the use of sterilizing ovens (dry heat), autoclave (steam), ultraviolet radiation (UV) and homemade vaporizers (rice cooker with vaporizer), which should be used according to the needs of the healthcare professionals.</p> <p>&nbsp;</p> Luccio Alberto Romaní Ojeda, Jennifer Steffany Vilchez Cornejo Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/970 Wed, 01 Jul 2020 11:41:13 -0500 El manejo del COVID-19: un dilema entre la ciencia y el arte terapéutico http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1028 <p>-</p> Ciro Maguiña-Vargas, Miguel Palacios-Celi Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1028 Wed, 01 Jul 2020 11:50:27 -0500 Sobre las recomendaciones del Ministerio de Salud para el tratamiento farmacológico de la COVID-19 en el Perú http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1030 <p>-</p> Julio A. Chirinos, Vicente F. Corrales-Medina, Gustavo Heresi-Dávila, Adrian V. Hernandez, German Malaga, Jorge M. Mallea, Jaime Miranda, Oscar O. Morey, Juan E. Rodríguez Mori, Jesús E. Salinas-Gamero, José Serpa-Alvarez, Alvaro Taype-Rondan, Carol Zavaleta Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1030 Wed, 01 Jul 2020 12:00:18 -0500 Role of research ethics committees during the COVID-19 pandemic http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/954 <p>La pandemia por COVID-19 ha constituido, a nivel mundial, un desafío para los sistemas de salud debido a que deben enfrentar a un agente desconocido que presenta una alta tasa de transmisión y un comportamiento clínico desconcertante, lo que dificulta la elaboración de políticas sanitarias que permitan un acceso equitativo a la atención médica y una asignación racional de los recursos disponibles. Ya se ha demostrado que muchos dilemas éticos surgen en el manejo de estos pacientes: desde la decisión de a quién se debe tomar pruebas de descarte, la aplicación de tratamientos experimentales o la elección de qué paciente puede acceder a tratamiento especializado (aplicación de ventilación mecánica o internamiento en una unidad de cuidados intensivos).</p> Duilio Fuentes-Delgado, Gabriela Minaya, Yolanda Angulo-Bazán Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/954 Tue, 23 Jun 2020 11:40:25 -0500 Importancia de la implementación de la tomografía de tórax para coadyuvar al diagnóstico precoz y triaje oportuno de pacientes con la COVID-19 en hospitales del Perú http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/946 <p>-</p> Juan J. Pareja-Ramos, Sue E. Anicama-Silva, Percy Perez-Urrutia, Samuel Pecho-Silva, José Amado Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/946 Wed, 01 Jul 2020 12:07:42 -0500 Factibilidad de las pruebas serológicas en el diagnóstico de COVID-19 en personas fallecidas http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/955 Yolanda Angulo-Bazán, Gilmer Solis Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/955 Wed, 01 Jul 2020 12:13:31 -0500 COVID-19: Protection measures in maternal health http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/938 <p>La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha alcanzado la categoría de pandemia, generando que los países propongan medidas de protección en salud pública. El 5 de febrero de 2020 se registró el primer caso de un recién nacido con COVID-19 en el mundo [1], con lo cual surgió la preocupación de cuáles deben ser los cuidados que deben prestarse en la atención de la gestante infectada y en cuánto puede afectar el transcurso normal del embarazo.</p> Valery Damacén-Oblitas, Diayan Castro-Gómez, Jessica Rojas-Silva, Jennifer Rojas-Vega, Victor Moquillaza-Alcántara Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/938 Thu, 14 May 2020 12:04:45 -0500 TikTok: a new educational tool to fight COVID-19 http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/998 Naysha Becerra-Chauca, Alvaro Taype-Rondan Copyright (c) 2020 ACTA MEDICA PERUANA http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/998 Wed, 01 Jul 2020 12:21:25 -0500