Traqueostomía percutánea por dilatación sin fibrobroncoscopio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa 2011-2014

  • Rafael Tapia-Pérez Universidad Católica Santa María. Arequipa, Perú
  • Miguel Barreda-De La Cruz Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú
  • Pedro Alcázar-Zuzunaga Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú
  • Luis Fajardo-Karlo Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú
  • Fabricio Oporto-Gonzales Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú
  • Yvan Pérez-Vargas Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú

Abstract

Objetivo: Describir la experiencia de traqueostomía percutánea por dilatación (TPD) sin fibrobroncospio en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (EsSalud), Arequipa. Materiales y métodos: Estudio restrospectivo y  descriptivo. Se recolectaron los registros de pacientes desde el 2011 hasta el 2014, a los que serealizó TPD sin fibrobroncoscopio. Se evaluaron variables demográficas, tiempo de realización  de las TPD, diagnóstico de ingreso, comorbilidades asociadas, APACHE II, indicaciones de raqueostomía y complicaciones. Resultados: De las 94 TPD, el 48.9% fueron varones; la  edad promedio fue 60,3 ± 19,7 años; el 35,1 % procedieron del servicio de emergencia; el score APACHE II fue de 18,1 ± 5,8 puntos. Se estimó un tiempo promedio de 14,6 ± 12,6 días  para la realización de las traqueostomías. Al 97,9% se les realizó traqueostomía tardía. A 17 pacientes (18,1%) se les practicó una ecografía cervical; el 14,9 % tuvieron como diagnóstico de ingreso a la UCI TEC grave; la mayor indicación fue la falla neurológica con el 47,8%. Las complicaciones perioperatorias immediatas no mortales fueron: hemorragia leve, infección del estoma, hipotensión, enfisema subcutáneo y falsa vía. Se presentó una complicación mortal por hemorragia severa relacionada al procedimiento y la complicación tardía más frecuente fue estenosis subglótica. Finalmente, se halló una sobrevida global del 71,3%. Conclusiones: La TPD mediante la técnica Ciaglia Blue Rhino sin la asistencia de fibrobroncoscopio y a la  cabecera del paciente sería un procedimiento seguro y con baja incidencia de complicaciones severas.

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Author Biographies

Rafael Tapia-Pérez, Universidad Católica Santa María. Arequipa, Perú
Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú. Facultad de Medicina Humana, Universidad Católica Santa María. Arequipa, Perú.
Miguel Barreda-De La Cruz, Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú
Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú
Pedro Alcázar-Zuzunaga, Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú
Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú
Luis Fajardo-Karlo, Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú
Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú
Fabricio Oporto-Gonzales, Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú
Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú
Yvan Pérez-Vargas, Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú
Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo. Arequipa, Perú

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Published
2017-06-05
How to Cite
1.
Tapia-Pérez R, Barreda-De La Cruz M, Alcázar-Zuzunaga P, Fajardo-Karlo L, Oporto-Gonzales F, Pérez-Vargas Y. Traqueostomía percutánea por dilatación sin fibrobroncoscopio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa 2011-2014. Acta Med Peru [Internet]. 2017Jun.5 [cited 2022Dec.9];34(1):27-2. Available from: http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/287
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