Cirugía de epilepsia en el Hospital Nacional Guillermo Almenara: primeros siete casos
Abstract
La epilepsia tiene una incidencia de 1 % en la población, de los cuales un tercio no responde al tratamiento farmacológico, que conlleva a discapacidad y morbilidad secundaria. Los pacientes con epilepsia refractaria requieren un estudio multidisciplinario para el origen de la epilepsia y realizar la resección quirúrgica. En cinco pacientes del Hospital Almenara hicimos la evaluación clínica, neuropsicológica, estudio estructural con resonancia magnética, PET y SPECT y videoelectroencefalografía de cuero cabelludo e intracraneal, con lo que realizamos la cirugía resectiva correspondiente. En 71 % de los pacientes se logró la supresión completa de las crisis epilépticas y en 29 % restantes, la disminución de la frecuencia en 75 %. La morbilidad adicional en los pacientes operados fue leve y manejable. El manejo multidisciplinario y tratamiento quirúrgico de la epilepsia refractaria en el hospital Almenara es altamente eficaz y se requiere la implementación de una unidad de Cirugía de Epilepsia.
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References
Langan Y, Nashef L, Sander J. Certification of deaths attributable to epilepsy. Short Report. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002;73(6):751-752.
Marino Jr.R, Cukiert Arthur, Pinho E. Aspectos epidemiológicos da epilepsia em São Paulo: um estudo da prevalência. Arq. Neuro- Psiquiatr. 1986;44(3):243-254.
Villarán MV1, Montano SM, Gonzalvez G, Moyano LM, Chero JC, Rodriguez S, et al; Cysticercosis Working Group in Peru. Epilepsy and neurocysticercosis: an incidence study in a Peruvian rural population. Neuroepidemiology. 2009;33(1):25-31.
United States Census Bureau, International Data Base [Internet]. Washington, DC: World Population [citado 5 may 2013]. Disponible en: www.census.gov/popclock
World Health Organization. Epilepsy [Internet]. Geneva, Switzerland: WHO; 2012 [citado 5 mayo 2013]. Disponible en: http://www.who. int/mediacentre/factsheets/fs999/en/index.html
World Health Organization, Department of Mental Health and Substance Abuse, Programme for Neurological Diseases and Neuroscience; ILAE; IBE. Atlas - Epilepsy Care in the World 2005. Geneva, Switzerland: WHO; 2005. Disponible en: http://www.who.int/mental_health/neurology/Epilepsy_atlas_r1.pdf
International League Against Epilepsy (ILAE) Commission Report. The epidemiology of the epilepsies: future directions. Epilepsia. 1997;38(5):614-618.
Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI, Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población 1950-2050. Boletín de Análisis Demográfico N° 35. Lima: INEI; 2001. p. 48.
Health Quality Ontario. Epilepsy surgery: an evidence summary. Ont Health Technol Assess Ser [Internet]. 2012;12(17):1-28. Disponible en: http://www.hqontario.ca/en/documents/eds/2012/full-reportepil- surg.pdf
Engel J Jr, Van Ness PC, Rasmussen TB. with respect to epileptic seizures. In: J Engel Jr ed. Surgical Treatment of the Epilepsies. 2nd ed. New York: Raven Press; 1993. p. 609-621.
Berg AT. Epidemiology of the intractable generalized epilepsies. En: Lüders HO, editor. Epilepsy surgery. London: Informa healthcare; 2008. p. 207-214.
Bien CG, Granata T, Antozzi C, Cross JH, Dulac O, Kurthen M, et al. Pathogenesis, diagnosis and treatment of Rasmussen encephalitis: a European consensus statement. Brain. 2005;128(Pt 3):454-471.
Berg AT, Langfitt J, Shinnar S, Vickrey BG, Sperling MR, Walczak T, et al. How long does it take for partial epilepsy to become intractable? Neurology. 2003;60(2):186-190.
Miśko J, Jurkiewicz E, Bekiesińska-Figatowska M, Kamińska A, Bachański Z, et al. Usefulness of corregistration and post-processing of MR and interictal SPECT images for localization of epileptogenic focus in children - preliminary report. Pol J Radiol. 2011;76(4):7-14.
Ramantani G, Kadish NE, Strobl K, Brandt A, Stathi A, Mayer H, et al. Seizure and cognitive outcomes of epilepsy surgery in infancy and early childhood. Eur J Paediatr Neurol. 2013;17(5):498-506.
Salih MR, Bahari MB, Hassali MA, Shafie AA, Al-Lela OQ, Abd AY, et al. Characteristics of seizure frequency among Malaysian children diagnosed with structural-metabolic epilepsy. J Neurosci Rural Pract. 2012;3(3):244-250.
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