Opinión de médicos peruanos sobre la aplicación actual de terapias con células madre

Jaime Millás-Mur

Resumen


Objetivo: Conocer la opinión de un grupo de médicos peruanos sobre las características positivas y negativas acerca de los tratamientos con células madre que se realizan en clínicas del Perú y de otros países de Latinoamérica. La población está circunscrita a los médicos asistenciales que trabajan en diferentes hospitales, cualquiera que sea su especialidad. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal. Se aplicó una encuesta a una muestra no probabilística de médicos peruanos. El cuestionario se construyó en base a las recomendaciones de la International Society for Stem Cell Research (ISSCR) en su Guidelines for the Clinical Translation of Stem Cells (Guía para la Traslación Clínica de las Células Madre). Resultados: Según nuestros resultados, la opinión de un grupo de médicos peruanos es que,  en el Perú y Latinoamérica, se oferta la terapia con células madre para un gran número de olencias, en primer lugar y con un importante porcentaje (30,9%) para las enfermedades neurodegenerativas. En la sección del cuestionario aplicado sobre estudios preclínicos, es importante el porcentaje en el que pocas veces o nunca se elimina el riesgo de producir tumores (38%). Respecto a la sección investigación clínica, llama la atención que en un 42% apenas o nunca tienen identificados los riesgos ni claros posibles beneficios de estas terapias. Conclusiones: Los médicos entrevistados consideran que se estaría ofertando terapias con células madre para tratar enfermedades muy diversas, entre las que destacan las neurodegenerativas, que en la actualidad son incurables y los posibles tratamientos están a nivel de ensayos clínicos, lo que no sería ético.  


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Referencias


Millás J. Las células madre y la medicina regenerativa. De las células madre embrionarias a la reprogramación celular. Therapeía. 2010;(2):13-27.

Gratwohl A, Baldomero H, Passweg J. Hematopoietic stem cell transplantation activity in Europe. Curr Opin Hematol. 2013;20(6):485-93.

Bargues L, Prat M, Leclerc T, Bey E, Lataillade JJ. [Present and future f cell therapy in burns]. Pathol Biol (Paris). 2011;59:e49-56. [Article in French]

Brittberg M. Cell carriers as the next generation of cell therapy for cartilage repair: a review of the matrix-induced autologous chondrocyte implantation procedure. Am J Sports Med. 2010;38(6):1259-71.

Rama P, Matuska S, Paganoni G, Spinelli A, De Luca M, Pellegrini G. Limbal stem-cell therapy and long-term corneal regeneration. N Engl J Med. 2010;363(2):147-55.

Zheng GP, Ge MH, Shu Q, Rojas M, Xu J. Mesenchymal stem cells in the treatment of pediatric diseases. World J Pediatr. 2013;9(3):197-211.

Schmidt C. FDA approves first cell therapy for wrinkle-free visage. Nat Biotechnol. 2011;29(8):674-5.

Di Lorenzo G, Ferro M, Buonerba C. Sipuleucel-T (Provenge®) for castration-resistant prostate cancer. BJU Int. 2012;110 (2 Pt 2):E99-104.

Collins LR, Priest C, Caras I, Littman N, Kadyk L. Proceedings: moving toward cell-based therapies for heart disease. Stem Cells Transl Med. 2015;4(8):863-7.

Garcia-Olmo D, Schwartz DA. Cumulative evidence that mesenchymal stem cells promote healing of perianal fistulas of patients with Crohn’s disease-going from bench to bedside. Gastroenterology. 2015;149(4):853-7.

Lunn JS, Sakowski SA, Feldman EL. Concise review: stem cell therapies for amyotrophic lateral sclerosis: recent advances and rospects for the future. Stem Cells. 2014;32(5):1099-109.

Li MD, Atkins H, Bubela T. The global landscape of stem cell clinical trials. Regen Med. 2014;9(1):27-39.

Dubnicoff T. Desperate patients and false hope: a troubling trend for stem cell-based therapies. 2015 Jun 4 [citado el 5 de junio de 2015]. In: The Stem Cellar: The Official Blog of CIRM, California’s Stem Cell Agency [Internet]. San Francisco, USA: CIRM; c2015. Disponible en: http://blog.cirm.ca.gov/2015/06/04/desperate-patients-and-falsehope- a-troubling-trend-for-stem-cell-based-therapies/

StemGenex Medical Group [Internet]. La Jolla, CA; StemGenex; c2017. [citado el 5 de junio de 2015]. Disponible en: https://temgenex.com/

U.S. National Institutes of Health [Internet]. Rockville Pike, Bethesda, Maryland; NIH; c2015 [citado el 5 de junio de 2015]. Disponible en: www.clinicaltrials.gov

International Society for Stem Cell Research. Guidelines for the Clinical Translation of Stem Cells [Internet]. Skokie, Illinois: ISSCR; c2016 [citado el 15 de mayo de 2016]. Disponible en: www.isscr.org

Gastens MH, Goltry K, Prohaska W, Tschöpe D, Stratmann B, Lammers D, et al. Good manufacturing practice-compliant Millás-Mur J. Opinión sobre la aplicación actual de terapias con células madre Acta Med Peru. 2017;34(2):82-9 89 expansion of marrow-derived stem and progenitor cells for cell therapy. Cell Transplant. 2007;16(7):685-96.

Liu X, Fang Q, Kim H. Preclinical studies of mesenchymal stem cell (MSC) administration in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016;11(6):e0157099.

Tomasetti C, Li L, Vogelstein B. Stem cell divisions, somatic mutations, cancer etiology, and cancer prevention. Science. 2017;355(6331):1330-4.

Hyun I. Allowing innovative stem cell-based therapies outside of clinical trials: ethical and policy challenges. J Law Med Ethics. 2010;38(2):277-85.

Elsawy M, Sorror ML. Up-to-date tools for risk assessment before allogeneic hematopoietic cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2016;51(10):1283-300.

Master Z, Caulfield T. Patient booklet: What you need to know about stem cell therapies [Inernet]. Edmonton, Alberta: Health Law Institute/Stem Cell Network/Albany Medical College; 2014 [citado el 7 de julio de 2016]. Disponible en: http://www.hli.ualberta.ca/en/Completed%20Research/~/media/hli/Research/Docs/2014-02_SC_Patient_Booklet.pdf

Raina V. Investigators viewpoint on ethics, methods, and informed consent in clinical trials. Perspect Clin Res. 2013;4(1):39-40.

Salas SP. Conflicto de intereses en la investigación biomédica. Rev Chil Obstet Ginecol. 2010;75(3):143-5.

International Society for Stem Cell Research. Manual del paciente sobre terapias con células madre. Apéndice de Ia Guía para la Traslación Clínica de las Células Madre [Internet]. Deerfield, Illinois: ISSCR; 2008 [citado el 26 de marzo de 2016]. Disponible en: http://www.closerlookatstemcells.org/docs/default-source/patient-resources/patient-handbook---spanish.pdf

ABIM Foundation. American Board of Internal Medicine; ACP-ASIM Foundation. American College of Physicians-American Society of Internal Medicine; European Federation of Internal Medicine. Medical professionalism in the new millennium: a physician charter. Ann Intern Med. 2002;136(3):243-6.


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