Disfunción autonómica debido a accidente escorpiónico: reporte de caso

  • María Paula Bravo Suárez Universidad Surcolombiana. Neiva, Huila. Colombia.
  • Adriana Zamora Suárez Universidad Surcolombiana. Neiva, Huila. Colombia.
  • Álvaro Mondragón Cardona Universidad Surcolombiana. Neiva, Huila. Colombia.

Abstract

El escorpionismo se caracteriza por presentar un espectro clínico variable que puede incluir desde la presencia de dolor urente localizado en el sitio de picadura hasta el compromiso de pares craneales, colapso cardiovascular y muerte. Se presenta el caso de un paciente varón de 17 años de edad, sin antecedentes de importancia, quien sufrió escorpionismo; inicialmente presentó dolor generalizado, fasciculaciones musculares, diaforesis, signos de inflamación en el sitio de picadura. Al examen físico se encontró bradicardia sinusal e hipertensión persistente, exantema maculopapular, prolongación en el tiempo de llenado capilar y edema periorbitario. Los exámenes de laboratorio mostraron leucocitosis neutrofílica. Tanto el compromiso simpático como parasimpático persistieron hasta 96 horas luego del ingreso. Aproximadamente en el 85% de los casos las manifestaciones clínicas son leves; mientras que en el 15% restante pueden haber alteraciones cardiacas, pulmonares, neurológicas –a nivel central y periférico- que provoquen una disfunción autonómica, e incluso llegar a la muerte. La familia Buthidae es la principal implicada en este tipo de accidentes.

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Author Biographies

María Paula Bravo Suárez, Universidad Surcolombiana. Neiva, Huila. Colombia.

Grupo de Investigación MIDNEUROPSY. Universidad Surcolombiana. Neiva, Huila. Colombia. Grupo de Investigación desarrollo social, salud pública y derechos Humanos. Semillero de Investigación en toxicología.
Universidad Surcolombiana. Neiva, Huila. Colombia. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Neiva, Huila, Colombia. Estudiante de medicina

Adriana Zamora Suárez, Universidad Surcolombiana. Neiva, Huila. Colombia.
Grupo de Investigación MIDNEUROPSY. Universidad Surcolombiana. Neiva, Huila. Colombia. Grupo de Investigación desarrollo social, salud pública y derechos Humanos. Semillero de Investigación en toxicología.
Universidad Surcolombiana. Neiva, Huila. Colombia. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Neiva, Huila, Colombia.  Médico especialista en Toxicología Clínica
Álvaro Mondragón Cardona, Universidad Surcolombiana. Neiva, Huila. Colombia.
Grupo de Investigación MIDNEUROPSY. Universidad Surcolombiana. Neiva, Huila. Colombia. Grupo de Investigación desarrollo social, salud pública y derechos Humanos. Semillero de Investigación en toxicología.
Universidad Surcolombiana. Neiva, Huila. Colombia. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Neiva, Huila, Colombia.  Médico residente Medicina Interna

References

Chippaux JP, Goyffon M. Epidemiology of scorpionism: a global appraisal. Acta Trop. 2008;107(2):71- 9.

Santos MS, Silva CG, Neto BS, Grangeiro Júnior CR, Lopes VH, Teixeira Júnior AG, et al. Clinical and epidemiological aspects of scorpionism in the world: a systematic review. Wilderness Environ Med. 2016;27(4):504-18.

Gómez JP, Otero R. Ecoepidemiología de los escorpiones de importancia médica en Colombia. Rev Fac Nac Salud Publica.2007;25(1):50-60.

Rodríguez-Vargas AL. Comportamiento general de los accidentes provocados por animales venenosos en Colombia entre 2006 y 2010, atendidos en el Centro de Investigación, Gestión e Información Toxicológica de la Universidad Nacional de Colombia. Rev Salud Publica. 2012;14(14):101-10.

Barona J, Batista CV, Zamudio FZ, Gomez-Lagunas F, Wanke E, Otero R, et al. Proteomic analysis of the venom and characterization of toxins specific for Na+ – and K+ – channels from the Colombian scorpion Tityus pachyurus. Biochim Biophys Acta. 2006;1764(1):76-84.

Mahadevan S. Scorpion Sting. Indian Pediatrics. 2000;37:504-14.

Isbister GK, Bawaskar HS. Scorpion Envenomation. N Engl J Med. 2014;371(5):457-63.

Karnad DR. Haemodynamic patterns in patients with scorpion envenomation. Heart. 1998;79(5):485-9.

Kumaraswamy RCG, Sudha MKM. Autonomic dysfunctions in patients with scorpion sting: early predictors of severe disease. Int J Adv Med. 2014;1(3):241-6.

Khattabi A, Soulaymani-Bencheikh R, Achour S, Salmi LR; Scorpion Consensus Expert Group. Classification of clinical consequences of scorpion stings: consensus development. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2011;105(7):364-9.

Cupo P. Clinical update on scorpion envenoming. Rev Soc Bras Med Trop. 2015;48(6):642-9.

Gwee MC, Nirthanan S, Khoo HE, Gopalakrishnakone P, Kini RM, Cheah LS. Autonomic effects of some scorpion venoms and toxins. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2002;29(9):795-801.

Murthy K. Hypertension, autonomic storm, increased counter regulatory hormones and suppressed insulin in acute myocarditis in scorpion envenoming syndrome. World J Cardiovasc Dis. 2014;4(4):189-210.

Mahadevan S, Rameshkumar R. Systemic manifestations in children with scorpion sting envenomation: how to manage? Indian J Pediatr. 2015;82(6):497-8.

Mazzei de Dàvila CA, Dàvila DF, Donis JH, de Bellabarba GA, Villarreal V, Barboza JS. Sympathetic nervous system activation, antivenin administration and cardiovascular manifestations of scorpion envenomation. Toxicon. 2002;40(9):1339-46.

Murthy KR. Treatment of scorpion envenoming syndrome— need for scientific magnanimity. Indian. J Indian Med Assoc. 2013;111(4):254-9.

Barona J, Otero R, Núñez V. Aspectos toxinológicos e inmunoquímicos del veneno del escorpión Tityus pachyurus Pocock de Colombia: capacidad neutralizante de antivenenos producidos en Latinoamérica. Biomédica. 2004;24(1):42-9.

Published
2017-06-05
How to Cite
1.
Bravo Suárez MP, Zamora Suárez A, Mondragón Cardona Álvaro. Disfunción autonómica debido a accidente escorpiónico: reporte de caso. Acta Med Peru [Internet]. 2017Jun.5 [cited 2022Dec.9];34(1):49-1. Available from: http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/290
Section
CASE REPORTS