Direct cost analysis of renal replacement therapy in a Peruvian hospital

Keywords: Costs and Cost Analysis, Renal Replacement Therapy, Renal Dialysis, Kidney Transplantation, Peru

Abstract

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem in Peru. The Peruvian health system spends nearly 4% of its total budget just for paying only hemodialysis therapy. Objective: To determine a comparison of direct costs between kidney replacement therapy options. Materials and methods: This is a descriptive study for cost analysis. Costs for patients when using different modalities of kidney replacement therapy were assessed: renal transplant, hemodialysis, and peritoneal dialysis in Junin Health Network from Peruvian Social Security (EsSalud). Data from 213 patients was analyzed. Mean costs were calculated. Data was taken from the Acquisition and Cost Unit of the Junin Health Network in EsSalud from 2016 to 2021. Results: Renal transplant in the first year costs 70 680 PEN (US$ 18,123.07), and the cost is reduced as years go by. Afterwards, from the second year on the mean annual cost is US$ 6,000. Hemodialysis costs around 39,000 PEN per year (US$ 10,000), and peritoneal dialysis costs 49,680 PEN (US$ 12,738). At five years, peritoneal dialysis is more costly, followed by hemodialysis, and, finally, kidney transplant. Conclusions: Peritoneal dialysis is the most expensive therapy for CKD, followed by hemodialysis and renal transplant.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Chronic Kidney Disease: Detection and Evaluation. Am Fam Physician. 15 de diciembre de 2017;96(12):776-83.

Lv JC, Zhang LX. Prevalence and Disease Burden of Chronic Kidney Disease. En: Liu BC, Lan HY, Lv LL, editores. Renal Fibrosis: Mechanisms and Therapies [Internet]. Singapore: Springer Singapore; 2019 [citado 11 de septiembre de 2022]. p. 3-15. (Advances in Experimental Medicine and Biology; vol. 1165). Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/978-981-13-8871- 2_1

De Francisco A LM. Sostenibilidad y equidad del tratamiento sustitutivo de la función renal en España. Nefrología (Madr.). 2011;31(3):241-246. doi: 10.3265/Nefrologia.pre2011.Apr.10933.

Herrera-Añazco P, Taype-Rondan A, Lazo-Porras M, Alberto Quintanilla E, Ortiz-Soriano VM, Hernandez AV. Prevalence of chronic kidney disease in Peruvian primary care setting. BMC Nephrol. 2017;18(1):246. doi: 10.1186/s12882-017-0655-x.

Loza C. Situación de la enfermedad renal crónica en el Perú y análisis de la mortalidad por falla renal durante la pandemia del COVID 19 [Internet]. Lima: Sociedad Peruana de Nefrología; 2022 [citado el 8 de enero de 2024]. Disponible en: https://spn.pe/ archivos/SITUACION-DE-LA-ENFEREMEDAD-RENAL-CRONICA-EN- EL-PERU-2020-2021.pdf

Ministerio de Salud del Perú. Repositorio Único de Información en Salud. [Internet]. Lima: MINSA; 2018 [citado el 8 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.minsa.gob.pe/reunis/data/ poblacion_estimada.asp

Li SY, Tang YS, Chan YJ, Tarng DC. Impact of the COVID-19 pandemic on the management of patients with end-stage renal disease. J Chin Med Assoc. 2020;83(7):628-33. doi: 10.1097/ JCMA.0000000000000356.

Mushi L, Marschall P, Fleßa S. The cost of dialysis in low and middle-income countries: a systematic review. BMC Health Serv Res. 2015;15:506. doi: 10.1186/s12913-015-1166-8.

Caletti MG, Petetta D, Jaitt M, Casaliba S, Gimenez A. Evaluación de costos directos e indirectos del tratamiento del síndrome urémico hemolítico en sus distintas etapas evolutivas. Medicina (Buenos Aires). 2006;66(Supl. III):22-26.

Haller M, Gutjahr G, Kramar R, Harnoncourt F, Oberbauer R .Cost-effectiveness analysis of renal replacement therapy in Austria. Nephrol Dial Transplant. 2011;26(9):2988-95. doi: 10.1093/ndt/ gfq780.

Torales S, Berardo J, Hasdeu S, Esquivel MP, Rosales A, Azofeifa C, et al. Evaluación económica comparativa sobre terapias de reemplazo renal en Argentina, Costa Rica y Uruguay. Rev Panam Salud Pública. 2021;45:e119. Spanish. doi: 10.26633/RPSP.2021.119.

Arellan-Bravo L, León-Gonzales R. Situación de la enfermedad renal crónica en la Región Junín, Perú. Rev Cuerpo Méd Hosp Nac Almanzor Aguinaga Asenjo. 2022;15(2):300-1. doi.org/10.35434/ rcmhnaaa.2022.152.1358.

Loza-Concha RE, Quispe AM. Costo-utilidad del trasplante renal frente a la hemodiálisis en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal en un hospital peruano. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(3):432-39.

Santamaría Benhumea AM, Herrera Villalobos JE, Sil Jaimes PA, Santamaría Benhumea NH, Flores Manzur MÁ, del Arco Ortiz A. Estructura, sistemas y análisis de costos de la atención médica hospitalaria. Rev Med E Investig. 2015;3(2):134-40. doi: 10.1016/j.mei.2015.06.001.

Wennekers AB, Lipe RA, Azara PM, Caro AP, Granados VG. Revisión: Eficiencia del desarrollo de la diálisis peritoneal. Ahorro de costes y recursos necesarios. Diálisis y Trasplante. 2018;39(1):1-6.

Cancino-López JD, Hernández-Aguilar U, Oribe-Aguilar DI, Rojas-Montiel D, Escobar-Nieto JÁ, Pineda-Morales M, et al. Supervivencia del paciente trasplantado y del injerto renal en una cohorte retrospectiva en México. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(1):52-58.

Lin E, Lung KI, Chertow GM, Bhattacharya J, Lakdawalla D. Challenging Assumptions of Outcomes and Costs Comparing Peritoneal and Hemodialysis. Value Health. 2021;24(11):1592-1602. doi: 10.1016/j.jval.2021.05.017.

Rufino JM, García C, Vega N, Macía M, Hernández D, Rodríguez A, et al. Diálisis peritoneal actual comparada con hemodiálisis: análisis de supervivencia a medio plazo en pacientes incidentes en diálisis en la Comunidad Canaria en los últimos años. Nefrología (Madr.). 2011;31(2):174-84.

Himmelfarb J, Vanholder R, Mehrotra R, Tonelli M. The current and future landscape of dialysis. Nat Rev Nephrol. 2020;16(10):573-85. doi: 10.1038/s41581-020-0315-4.

Triunfo P. Economías de escala y de alcance de las instituciones de asistencia médica colectiva en Uruguay [Internet]. Uruguay; Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de la República; 2001 [citado 11 de noviembre de 2023]; Disponible en: https://www. colibri.udelar.edu.uy/jspui/handle/20.500.12008/1942

Mehrotra R ,Chiu YW, Kalantar-Zadeh K, Bargman J, Vonesh E. Similar outcomes with hemodialysis and peritoneal dialysis in patients with end-stage renal disease. Arch Intern Med. 2011;171(2):110-8. doi: 10.1001/archinternmed.2010.352

Romero-Reyes M, Moreno-Egea A, López VEG, Alcántara-Crespo M, Crespo-Montero R. Análisis comparativo entre la calidad de vida del paciente trasplantado renal y el paciente en hemodiálisis: Array. Enferm Nefrol. 2021;24(2):129-38. doi: 10.37551/s2254- 28842021015.

Lamas Barreiro JM, Alonso Suárez M, Saavedra Alonso JA, Gándara Martínez A. Costes y valor añadido de los conciertos de hemodiálisis y diálisis peritoneal. Nefrología (Madr.). 2011;31(6):656-63.

Arrieta J. La diálisis peritoneal es la mejor alternativa coste-efectiva para la sostenibilidad del tratamiento con diálisis. Nefrología (Madr.). 2011;31(5):505-513.

Rosselli D, Rueda JD, Díaz CE. Costo-Efectividad Del Trasplante Renal Comparado Con La Diálisis En Colombia. Value Health. 2013;16(7):A699. doi: 10.1016/j.jval.2013.08.2114.

Sánchez-Cedillo A, Cruz-Santiago J, Mariño-Rojas FB, Hernández- Estrada S, García-Ramírez C. Carga de la enfermedad: insuficiencia renal, diálisis-hemodiálisis y trasplante renal en México. Costo de la enfermedad. Rev Mex Traspl. 2020;9(1):15-25. doi: 10.35366/94025.

Abdi F, Alinia C, Taghizadeh Afshari A, Yusefzadeh H. Cost–benefit analysis of kidney transplant in patients with chronic kidney disease: a case study in Iran. Cost Eff Resour Alloc. 2022;20(1):37. doi: 10.1186/s12962-022-00372-1.

Chang YT, Hwang JS, Hung SY, Tsai MS, Wu JL, Sung JM, et al. Cost-effectiveness of hemodialysis and peritoneal dialysis: A national cohort study with 14 years follow-up and matched for comorbidities and propensity score. Sci Rep. 2016;6(1):30266. doi: 10.1038/ srep30266.

Seinfeld J, Sobrevilla A, Rosales ML, Ibáñez M, Ruiz D, Penny E, et al. Economic burden of type-2 diabetes in Peru: a cost-of-illness study valuing cost differences associated with the level of glycemic control. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2024;24(5):661- 669. doi: 10.1080/14737167.2024.2333337.

Published
2024-06-30
How to Cite
1.
Arellan-Bravo L, Benito-Condor B, Gutiérrez-Aguado A. Direct cost analysis of renal replacement therapy in a Peruvian hospital. Acta Med Peru [Internet]. 2024Jun.30 [cited 2024Oct.4];41(2):74-2. Available from: http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/2845
Section
ORIGINAL ARTICLES